56岁的唐医院查出肺结节。一直用泼尼松片口服治疗,年8月唐女士复查胸部CT提示肺部病灶较前再次增多,左肺上叶稍高密度磨玻璃结节。医院建议泼尼松片加量服用,但唐女士已被激素药折磨得晕头转向,又顾虑激素副作用大,拒绝激素加量服用并开始寻求中医药治疗。

患者唐女士症状:舌质暗红,舌苔薄黄,脉滑,咳嗽有少量白痰,二便正常。

中医以清肺通络,软坚散结,辅以养阴润肺,健脾化痰。

方子:生地黄、丹参、赤芍、郁金、黄芩、瓜蒌皮、茯苓、蜜远志、忍冬藤、山慈菇、炒麦芽、陈皮、绞股蓝、生薏苡仁、生甘草等。

二诊:患者咳嗽好转,仍有少量白粘痰,夜寐安,二便正常。方子加麦冬、天冬、天花粉、太子参等。三个月后,唐女士复查胸部CT示:右肺粟粒样较前明显吸收——说明治疗已有效果,病灶缩小,同时,患者唐女士的咳嗽,也由以前的重度、频繁,变成了偶尔轻咳,也没有了痰,继续原方调服。

唐女士属于痰瘀互结,肺阴亏虚之证,同时伴有肺脾两虚,以养阴润肺,健脾化痰,活血散结为主。

方中黄芩、瓜蒌皮清肺化痰,生地黄、忍冬藤清热通络、养阴生津,丹参、赤芍、郁金活血化瘀,山慈菇散结化痰,远志、茯苓宁心化痰,陈皮、绞股蓝、生薏苡仁健脾化痰,炒麦芽健脾开胃,甘草调和诸药。诸药相伍,以达到清肺化痰,活血散结,健脾益气,养阴生津的作用。



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