当年龙胆泻肝丸引发肾病的事情发生以后,国家有关部门对含马兜铃酸的药材及中成药采取了一系列风险管控措施。先后取消了马兜铃酸含量较高的关木通、广防己和青木香的药用标准;还将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草调整为几乎不含马兜铃酸的根和根茎;对含马兜铃属药材的口服中成药品种进行明确的安全警示并严格按处方药管理;制定了《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》,等等。

事实证明,这些措施是有效的。据国家有关部门的报告,在采取了上述措施以后,马兜铃酸肾损害病例数大幅下降,再未收到过直接引发肾癌的报告。

对于马兜铃酸药物我们应该做到以下几点:

首先,对于马兜铃酸导致的肾脏肝脏损伤,我们应给予充分的重视。应严格执行国家有关部门就含马兜铃酸药材及中成药制订的一系列规定和管控措施。在国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理办法之前,我们每个人能做的是尽可能避免那些含马兜铃酸的药物。

国家食品药品监督管理总局(CFDA)

中医伯伯

国家食品药品监督管理总局(CFDA)于年10月30日发布了国家药典或地方药材标准收载的可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单,除已经被SFDA取消药用标准的关木通、广防己和青木香外,还有大叶青木香、大百解、朱砂莲、九月生(朱砂莲)、天仙藤、马兜铃、防己(异叶马兜铃、川南马兜铃、穆坪马兜铃)、汉防己、淮通、水城木防己、木香马兜铃、大青木香、冕宁防己、寻骨风、苕叶细辛、乌金七、杜衡、湘细辛、细辛、甘肃细辛、南坪细辛、毛细辛、金耳环、山慈菇(细辛属植物)等。

其次,在尽可能避免那些含马兜铃酸药物的同时,尽量让更多的人知道有关马兜铃酸遗传毒性的相关知识,增强人们的自我保护意识。

其三,国家有关部门应尽快组织科研部门和医疗机构从化学成分及其含量、毒性及其毒理、加工炮制、临床治疗等诸多方面对马兜铃科中含马兜铃酸中药开展研究,尽快得出切合实际的结论。

这些都是我们能做到的。做到这些不仅是为了我们自己,更是为了我们的下一代。我们,应该有更安全的用药环境。

中医伯伯

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