痛风的由来，为什么叫做痛风？

痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。

痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”，因为此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。

“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典藉里，因其疼痛来得快如一阵风，故由此命名。古代又称“痛痹”，明朝虞抟所著医学正传云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。

伍炳彩教授治痛风病经验

四妙散《丹溪心法》

处方：苍术黄柏川牛膝薏苡仁各10。

痛风急性发作期：

四妙散加忍冬藤土茯苓威灵仙防风等各10g，促排尿酸、祛风除湿、消肿止痛；

痛风常阴雨天发作或兼有风湿者加姜黄海桐皮各10g，祛风除湿、通经止痛；

转筋加木瓜蚕砂各10，祛湿舒筋止痛；

关节积液加汉防己10，利水消肿、祛风止痛；

舌暗或瘀或有刺痛，加桃仁红花各6-10或合活络效灵丹活血止痛；

既有积液/水肿、又有瘀象，再加丹参泽兰或益母草各10g活血利水消肿。

小便不利者加车前草10g；小便浑浊者加萆薢10g。

高尿酸血症或痛风缓解期：

四妙散加土茯苓萆薢威灵仙山慈菇各10g促排尿酸。注意：山慈菇有肝毒性。

可合用六味地黄丸、滋水清肝饮或金匮肾气丸加降尿酸中药保护肝肾、促排尿酸。

皮持衡教授治痛风病经验

葛根鸡矢藤汤

组成：葛根30g，鸡矢藤颗粒15g×2包，土茯苓30g，猪苓10，白术10g，泽泻10g，桂枝6g，猫须草30g，木贼草30g，姜黄15g，丹参15g，泽兰15g。

功能主治：清热祛湿，通络止痛。治高尿酸血症、痛风及痛风性肾病。

痛风发作期：葛根鸡矢藤汤加安痛藤忍冬藤延胡索等消肿止痛。

痛风缓解期：服用六味地黄丸或金匮肾气丸，至少一年，以保护肾功能。

痛风性肾病：按肾衰治疗，兼顾痛风及高尿酸血症。

皮老降尿酸常用中药及用量：鸡矢藤30g猫须草30g木贼草30g绞股蓝30g山慈菇15土茯苓30萆薢15g威灵仙30g胆南星15g百合30g。

皮老其它常用方：四妙散合四苓散；四妙散合四妙勇安汤；三仁春泽汤等加降尿酸及各类止痛中药。

常用西药

痛风性肾病：血尿酸/血肌酐≥2.5。肌酐降至以下，才可使用西药降尿酸，以免药物损害肾功能。

痛风发作期：秋水仙碱，注意肾功能。布洛芬、塞来昔布、激素等其他止痛药。

痛风缓解期：苯溴马隆片、非布司他片（优立通），注意肝功能、贫血。

痛风性（尿酸性）肾病高尿酸血症的治疗

控制和降低血尿酸是治疗尿酸性肾病的重要一环，应结合中药药理，有针对性、辨证的使用一些相关药物，如降低血尿酸用蚕沙、土茯苓、蒜头……；促进血尿酸排泄用生苡仁、泽泻、车前子、茯苓、地龙、田七、珍珠粉、山慈姑、玉米须……；抑制血尿酸合成用泽兰、桃仁、当归、地龙……；溶解尿酸结晶用威灵仙、胆南星……；解除疼痛用新癀片、痛风定胶囊（片）……。治疗之时，在辨证用药基础上，佐入一、二味风药，如防风、地肤子、蛇床子、海风藤、青风藤、徐长卿、蝉衣、白蒺藜、风球子等。

治疗尿酸性肾病应主抓二个环节：

①处理尿酸过高：包括碱化尿液，可用碳酸氢钠、大黄苏打片等；促进血尿酸排泄，可用丙磺舒、痛风利仙等；抑制血尿酸合成，可用别嘌呤醇等。

②治疗肾脏病变：应用中医药护肾，多以健脾益肾、补气滋阴为原则。此外日常调护也应重视。

痛风知多少？

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长按







































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