患者段某某、男、58岁,山西运城人。

年7月19日初诊

主诉:肝癌介入治疗后1月余,自感肝区疼痛,困乏无力,恶心呕吐。

现病史:年6月,患者因体检彩超显示有肿块,后医院,诊断为:“肝癌”,CT影像学显示肿块大小:9.3*7.3mm,医院行介入治疗,病情得到控制后出院。今日来我院,自感肝区疼痛,困乏无力,恶心呕吐,血常规检查:白细胞降低。头部盗汗,患者自发病来,初见患者:舌质淡、有裂纹,少苔、脉弦细数。精神差,困乏无力,饮食可,睡眠可,二便可。

既往史:乙肝病史16年,高血压病史5年。

诊断:胁痛(肝癌介入术后)

辩证:肝郁气滞气阴不足

治法:疏肝理气扶正抗癌

5.12

.7.8_第一次介入后CT检查结果

一诊,年7月19日

R.

柴胡15g炒白术15g白芍15g当归15g

茯苓15g枳实15g五味子15g牡蛎15g

炙龟板20g生黄芪30g西洋参12g三棱15g

莪术15g重楼15g山慈菇10g浮小麦30g

麻黄根15g元胡15g蜈蚣2条沙参15g

麦门冬15g

.8.20_第二次介入后CT检查结果

二诊,年8月26日

患者服15付药半月后,自感疼痛明显减轻,胃胀、恶心呕吐、困乏无力等症状明显改善。附处方如下:

R.

柴胡15g炒白术15g白芍15g当归15g

茯苓15g枳实15g五味子15g牡蛎15g

炙龟板20g生黄芪30g西洋参12g三棱15g

莪术15g重楼15g郁金15g蜈蚣2条

麦门冬15g沙参15g制鳖甲15g川楝子12g

半枝莲15g

.8.24_CT检查

.9.29_CT检查

三诊,年10月7日

患者断续服药2月后,今日复诊,肝区疼痛症状已不明显。病人自述彩超显示肝部肿块缩小至“4.0*5.0mm”,自觉身体一切如常。患者对杨鹏飞教授的感激之情溢于言表,对未来生活充满希望!附处方如下:

R.

柴胡15g炒白术15g白芍15g当归15g

茯苓15g五味子15g牡蛎15g炙龟板20g

生黄芪30g西洋参12g三棱15g莪术15g

重楼15g蜈蚣2条沙参15g麦门冬15g

制鳖甲15g川楝子10g砂仁12g补骨脂15g

专家点评

男、58岁,山西运城人。年6月,患者因体检彩超显示有肿块,后医院,诊断为:“肝癌”,医院国医馆,寻求杨教授中医治疗,年7月19日初诊,诊断:胁痛(肝癌介入术后)。辩证:肝郁气滞气阴不足,以“疏肝理气扶正抗癌”为治法,年8月26日患者复诊,患者服15付药半月后,自感疼痛明显减轻,胃胀、恶心呕吐、困乏无力等症状明显改善。年10月7日患者复诊,患者断续服药2月后,今日复诊,肝区疼痛症状已不明显。病人自述彩超显示肝部肿块缩小至“4.0*5.0mm”,自觉身体一切如常。患者对杨鹏飞教授的感激之情溢于言表,对未来生活充满希望!杨教授予以中药15付再次巩固疗效。杨鹏飞教授特与大家分享。

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审稿人:杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、苏淼淼

编辑:苏淼淼

第1次校稿日:年5月12日

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