北京医院扁平疣 http://m.39.net/pf/a_8744638.html
患者刘女士,54岁,年1月发现明显消瘦,2个月内体重下降约5KG,年3月16查CT考虑左肺下叶中心型肺癌,左肺门、纵膈多发淋巴结肿大,左侧胸腔积液。4月5日行肺穿刺活检,病理示低分化腺鳞癌。行吉西他滨+顺铂方案化疗2周期,5月31日复查胸部CT示肿瘤缩小,评价稳定。6月1日、6月23日再行化疗2周期,8月7日复查肿瘤较前进展,遂拒绝继续化疗,改为中药治疗。刻诊:患者消瘦,乏力,时有咳嗽,痰少,时有胸闷、喘憋,活动后加重,不欲饮食,睡眠差,梦多。考虑肺癌化疗后,肺脾气血亏虚,治以健脾补肺,益气养阴,化痰散结:党参12g,白术12g,炙甘草3g,砂仁3g,黄芪20g,黄精10g,女贞子15g,枸杞子12g,丹参12g,百合12g,山慈菇9g,陈皮12g,薏苡仁15g,桑白皮12g,生地黄15g,半夏10g,红景天10g,焦山楂12g,半枝莲15g,水蛭6g。以此为基本方加减调整,服药半年有余,除时有干咳外无其他不适,体重增加,饮食正常,可进行一般体力劳动。年12月复查胸部CT,肿瘤略有增大。年3月14日改为王三虎教授治疗肺癌基本方海白冬合汤加减:海浮石30g,白英12g,百合12g,生地黄15g,冬凌草12g,瓜蒌12g,清半夏10g,红景天12g,玄参12g,炙甘草6g,牡蛎30g,麦冬12g,鳖甲10g。年3月28日复查胸部CT示肿瘤体积较前减小,原5.3*4.5cm,现4.0*3.5cm。年6月13日,距发病已1年半,患者一直坚持服用中药,无明显不适症状,肿瘤得以控制。因自我感觉良好,不愿继续服药。劝说病人仍需坚持服用,但可改为颗粒剂并减少剂量维持,仍以海白冬合汤加减:海浮石15g,百合12g,龙葵6g,柏子仁12g,瓜蒌12g,夏枯草15g,丹参12g,大枣15g,葶苈子10g,生地黄12g,麦冬10g,薏苡仁20g。按语:患者初诊时乏力明显,正气亏虚,用药思路偏于辨证,重在扶助正气;半年以后正气恢复,肿瘤也有所进展,这时转方以辨病为主,用海白冬合汤而获效。然而仍然不可掉以轻心,需继续用药,希望能达到长期带瘤生存的目的。王三虎教授10月日程安排:一、1-7号在西安应诊具体时间和地点1、周一周三周五全天在自强西路医院。联系、周二上午在北郊凤城八路明光路十字东北角,白桦林居西门向南米“西安未央广行中医门诊部”。周二下医院莲湖医疗延伸点二楼名中医工作室出诊。


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