癌性腹水是恶性肿瘤晚期并发症之一，目前临床多采用腹腔穿刺放腹水、腹腔置管引流术、腹腔局部化疗、利尿剂配合全身支持疗法等，但疗效不理想，预后较差。而中医治疗则更具有优势，如无需开刀，减轻患者痛苦，复发率低，不损伤肝肾功能，还可随时应对病情变化以及整体调理全身等。

中医对于癌性腹水的病因病机认识不一，多责之于脾胃虚弱，亦有认为属气虚湿阻、水瘀互结、阳虚水泛，或瘀毒水停、脾肾亏虚、肝肾阴虚，还有认为当考虑肿瘤因素，以瘤毒及瘀水互结为基本病机。所以具体病情还需要根据患者临床情况，通过辨证得出结果，再以合适的方式进行治疗，我举个例子。

胃癌患者，术后进行了6次化疗，后患者自觉腹胀，越来越明显、严重，伴尿少，大便干等症状，经检查后发现腹部有大量积水，抽水治疗后复发，决定以中医治疗。我看了患者的舌脉，舌淡红，苔薄白腻，脉滑，可辨证为痰浊内阻，水湿内停，治以消痰利水。

方以制胆南星、制半夏消痰散结；山慈菇、芒硝清热化痰软坚；陈葫芦、猪苓、茯苓皮、商陆利水消胀、通利二便。诸药合用，共奏消痰散结、逐水消胀之功。经治疗后，患者腹水渐渐消退，尿量正常，大便正常，长时间随访未见复发，患者自诉无明显不适。

中医治疗癌症腹水并不是一成不变的，而是要因个体差异存在及疾病发展处于阶段不同，所用药方也尽不相同，注意不可以偏概全，独用一方，这样才能提高临床疗效，体现出中医辨证处方的特点及优势。