本文选自学苑出版社《肺恙求真》，欲知详情，可点击文末左下“阅读原文”。

运用对药治疗肺系疾病对提高临床疗效有一定的治疗作用，今举隅几例于下以飨同仁。

一、麻黄、杏仁

麻黄配杏仁在诸多方剂中均有体现，首创者当属仲景《伤寒论》之麻黄汤，方中两者配伍用意在于治疗风寒犯肺证之咳喘。后《太平惠民和剂局方》中列出治疗风寒咳喘证之三拗汤，引申药意用此多治疗风邪客居或者风邪久郁之咳喘，若外感不显、无须发汗者，麻黄多炙用，主要取其开肺泄邪之效能，如此则风寒得之而外散，风热得之也赖之以宣通。杏仁有降气止咳之效，麻黄配杏仁，一升一降、一散一收，正合肺气宣肃特点，为止咳平喘之特效药对。本药对常用于治疗呼吸道感染、哮喘等疾病，视风寒、风热之各异，而主辅于相应方中，诚为不可缺如之味。

二、蝉蜕、僵蚕

蝉蜕甘寒，归肺肝经，主疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉；僵蚕咸辛平，归肺肝胃经，有息风止痉、祛风止痛、化痰散结之效。两药轻清皆入肺经，其祛风化痰解痉散结非草木之品可比，且蝉蜕偏于疏风，僵蚕善于化痰，两虫类药相伍，其疏风化痰之功有增无减，对于咳嗽咽痒由于风痰作祟者疗效甚佳。风痰邪轻者，加入两药可增速效之功；风痰久郁咳嗽咽痒久不愈者，加入两药有助祛风散结、解痉止咳之效。

三、谷精草、密蒙花

谷精草，性辛甘平，归肺肝经，疏散风热；密蒙花，性微寒，主归肝经，清肝热而养肝血。用此药对治疗小儿过敏性哮喘效显。现代药理学研究认为，两者有抗过敏之效，过敏性疾病中医多认为与风有关，况小儿生理多心肝盛、肺脾虚，故对于小儿过敏性哮喘属肝热者，两药合用效果尤显。不仅如此，临床发现，此药对不仅治疗小儿哮喘有效，对于咳嗽有风有热者两药均可使用，并不限于小儿，有其证便可用其药，不必拘泥。故于咳嗽咽痒鼻塞流涕喷嚏者皆可使用此药对而奏疏风散邪清热抗过敏之效。

四、淫羊藿、巴戟天

淫羊藿补火壮阳、祛风除湿；巴戟天补火助阳，祛风除湿。两者均是温阳补虚之常用药。且温而无辛烈之害，补而少呆蛮之弊，且两者又有祛风除湿之效，故多将其运用至肺系疾病中证属阳气不足兼见风痰湿者。两药不仅能补火壮阳，又能祛风除湿，阳旺又能化湿，凡咳喘之属下元虚惫，腰膝酸冷，风冷畏寒溲清者，相应方中配此二药，可收事半功倍之效。

五、桃仁、仙鹤草

桃仁，性苦甘平，归心肺肝大肠经，有止咳平喘、活血祛瘀、润肠通便之力。仙鹤草苦涩平，归心肝经，有收敛止血、补虚之效，《葛祖方》一书中有仙鹤草可疗肺痈之说。余在治疗支气管扩张中两者常合用。支气管扩张中医可辨为“咳嗽”“咳血”，其病因病机多由于痰火瘀互结蕴肺、肺失宣肃，进而出现咳嗽、咳大量黄脓痰等症；火毒灼伤肺络则见咳血。桃仁止咳、活血祛瘀；仙鹤草苦涩平，偏于止血，又能补虚。两药一行一敛，一攻一补，最为合拍。若新病者，重用仙鹤草以止血，稍以桃仁以消离经之血，有益血络宁止，待血止后再用，但剂量应小；若久病者，根据久病必瘀、久病必虚，则桃仁为主药，以祛瘀消泯离经之血，仙鹤草以为辅，补虚修复伤损之络。两药合用辨证是关键，如果辨证失准，用药欠到好处，如偏重于桃仁则血难止，偏重于仙鹤草则恐有敛邪之弊。

六、乌药、益智仁

两药为缩泉丸之主要成分，缩泉丸主治膀胱虚寒，小便频数清长，小腹清冷或者难于自控而遗溺者，皆由肾阳不足、失于开阖所见之症状。乌药性辛温，归肺脾肾膀胱经，功为行气止痛、温肾散寒；益智仁属补阳药，有缩尿、摄唾之功。余常用此治疗上呼吸道感染之鼻流清稀涕不止者。两者虽为主治下焦虚冷溲遗之症，是缩泉丸之主药，既能缩尿，也应该能变治上焦阳虚风冷流涕之症也。《药鉴》云乌药有“用于风药能疏风”，《局方》中有用乌药治疗中风中气等证记载，故两药伍于阳虚之体又风邪袭表而致清涕涓流之解表药中最为合拍。故对于气阳素本不足而见清涕不止者两药为首选。因两药性均温，若鼻流浊涕或热象重者则不可加用。

七、附子、石膏

附子为大辛大热之品，而石膏则为大寒之药。临床多用以治疗风水、咳喘等证属于寒热错杂者，属于现代医学AECOPD、支气管哮喘、急性肺炎等范畴。对于两者相使为用，一定要明确辨证，用此药对要明确患者体质阴阳盛衰情况：热多重石膏、寒胜重附子。此药对常用于：肾阳亏虚，肺经蕴热者；里热炽盛，表虚自汗者；风热上受、寒水下凝者。总之本对药之用，旨在扶正温托，清解炽热。一定要明辨阳虚之脉证，及邪热之偏盛。在两者同一病体之中，运用得法诚效如桴鼓。

八、旋覆花、桔梗

旋覆花性味苦辛咸微温，归肺胃经，有降气平喘、降逆，止呕的效果；桔梗苦辛平，归肺经，主开宣肺气、祛痰排脓。旋覆花主降，桔梗主升，两药一升一降，运上焦肺气之枢纽，从而达到止咳平喘的效果。旋覆花咸以软坚化痰，为植物类药中为数不多的性咸之品，也为花类少见之降逆之药，而桔梗有化痰之功，两者合用对于咳嗽伴见气逆痰浊难排者最宜。余在治咳方中加入此对药有助肺之宣肃吐纳之正常生理功能，以利气道之流畅，痰饮之外排，而收功甚伟。

九、山慈姑、牡蛎、鳖甲

山慈姑为清热化痰解毒药，主清热解毒、消痈散结；牡蛎性味咸微寒，有软坚散结之效；鳖甲性味咸甘寒，有滋阴潜阳、除虚热、软坚散结之功。此为余治疗肺癌之常用药对。三药均有散结之能，牡蛎、鳖甲属血肉有情之品，软坚之力为甚，但无伤正害体之弊。况肺癌多由阴虚血亏、痰热瘀毒互结所致，三者有清有养，共奏驱邪之功。现代药理学研究，山慈姑含有秋水仙碱等生物碱，有较强的抗癌效果。由于秋水仙碱有一定毒性，故使用时量不可过大，使用时间不可过长，如长时间使用须定时复查肝肾功能。一般用量以山慈姑10g，牡蛎、鳖甲30g为宜。

十、地龙、全蝎

两者均为通络息风，清热镇惊之虫类药。地龙咸寒，归肝脾膀胱经，有清热息风通络、平喘利尿之效；全蝎辛平，归肝经，有息风镇惊、攻毒散结、通络止痛之功。用此两药，对久治不愈，属于风痰郁遏甚至化热化火者有殊效。因地龙咸寒，能降能清；全蝎味辛，能升能通。两者合用，配在对应之方药中发挥其息风通络化瘀平喘，又能调畅肺气之作用，故疗效甚佳。然两者均含有动物异体蛋白，故对两药过敏者慎用。临床剂量，地龙10g、全蝎6-8g足矣，如未见不良反应，全蝎可加至10g。若属虚寒咳喘，或寒痰凝滞之证型者，勿使此对药。肺为气机之枢纽，又为娇脏，用药须着眼于调畅气机、助其治节，辅其宣肃。对药之用或主或辅于相应方中，旨在发挥其相须、相使后的最大效应，以控制病情增强疗效，但应与病证相合，勿失其性及主治，否则极易陷入虚虚实实之弊。在治疗肺系疾病中运用对药也多寒热平调、攻补兼施、升降结合，在此理论指导下，疗效较为显著。