腹胀痛甚者加元胡、赤芍、木香、香茶菜等;失眠者加酸枣仁、夜交藤、合欢皮、琥珀等;纳差者加鸡内金、谷麦芽等;恶心呕吐者加姜半夏、姜竹茹等;便血者加仙鹤草、三七粉、茜草等;出虚汗者加浮小麦、瘪桃干、鲁豆衣等;大便秘结者加大黄、枳实、厚朴等;呃逆频繁者加丁香,柿蒂等。{唐 娟,钱 钧,黄芳芳。周维顺教授治疗大肠癌的经验[J]。云南中医中药杂志,,28(7):1-2}

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纳呆者加莱菔子、鸡内金、神曲;便秘者加柴胡、制大黄、肉苁蓉、制首乌、芦荟;小便频数者加乌药、益智仁、桑螵蛸、芡实;大便次数多加苍术、白术、葛根、炒黄连、炒地榆;潮热盗汗者加青蒿、虎杖根、丹皮、鳖甲、龟甲;口舌生疮者加生石膏、水牛角片、紫珠草;头面生疮者加紫花地丁、野菊花、千里光、炒荆芥;腰膝酸软者加桑寄生、杜仲、补骨脂、牛膝;发热者加炒青蒿、银柴胡、金银花、连翘、鱼腥草;夜寐差加酸枣仁、远志、夜交藤、合欢皮;肝郁不舒,胸胁胀痛,脉弦明显者,加柴胡、香附、郁金、八月札;气虚明显者,用黄芪、生晒参、陈皮;胸闷不舒者,加半夏、黄连、枳壳、柴胡;若肿瘤病灶明显,加重软坚散结药物如地鳖虫、山慈菇、、莪术、虎杖根、蛇六谷等。{李梦婷,沈敏鹤,阮善明。沈敏鹤诊治结肠癌经验[J]。江西中医药,,42():32-33}

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刘师认为大肠癌是全身性的疾病,而肿瘤本身只是其中的一个局部表现;治疗时应以扶正培本为主,坚持辨证与辨病、扶正与祛邪、整体与局部相结合的原则;谴方用药可在辨证分型治疗的基础上,再根据患者具体的临床表现加减用药。腹痛较甚者,加延胡索、枳壳以理气止痛;便血者,加生黄芪、参三七以益气化瘀止血;腹部扪及肿块者,加夏枯草、海藻、昆布以软坚散结;食欲不振者,加生山楂、莱菔子、鸡内金以健脾消食;脘腹作胀、腹部窜痛者,加青皮、八月札、沉香、乌药、枳壳以行气宽肠止痛;乏力明显者,酌情加用生黄芪以补气;久泻不止者,加柴胡、升麻以益气升清;食欲不振、脘腹胀闷、痰涎壅盛属脾阳不振、痰湿中阻者,加木香、砂仁、陈皮、半夏以化痰除湿;大便频数者,加赤石脂、禹余粮、乌梅、诃子肉、儿茶;久泻脱肛者,加黄芪、升麻、柴胡以益气固脱;便血绵绵不止者,可合黄土汤加减;低热不退者,加地骨皮、银柴胡以清虚热;头晕目眩者,加当归、旱莲草、枸杞子、女贞子以滋养阴血;夜寐梦多者,加远志、珍珠母以养心安神;大便不通者,加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁以润肠通便。另外可酌情选用菝葜、野葡萄藤、藤梨根、红藤、败酱草、苦参等清热解毒之品,以提高疗效。{李和根。刘嘉湘辨治大肠癌经验[J]。上海中医药杂志,年,45(8):6-7}

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长义堂中医经验



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