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今天介绍的这医院院判叶文龄的《医学统旨》,名为柴胡疏肝散。

由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草这7味药组成。对于甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节等都有很好的疗效。

记得有一次,朋友陪他母亲找到我,58岁,是个教师。

她呢,大概在就诊前一个月,感觉口苦咽干、心烦易燥、睡眠质量差,并且慢慢感觉喉部有异物感。

医院去做了检查,被诊断为甲状腺结节4a,大小为1.1×0.9×0.7cm,形态欠规则,边界尚清,医生建议手术,她不愿意。

因对我比较熟知,就让朋友陪她一起来找我问诊。

舌诊,见舌质紫暗、苔黄腻。脉弦。大便结,小便黄。

综合患者的体质状况,辨证为瘿瘤,病证属气滞血瘀;治宜疏肝理气、活血化瘀。就给予她柴胡疏肝散,加山慈菇、鸡血藤、丹参的方子15剂,水煎,分2次服。

用药15天后,年8月6日二诊。患者自诉心烦易燥、口苦咽干等症状均减。

舌诊,见舌质紫红,苔黄腻。脉弦。二便正常。效不更方,另予60剂,嘱咐2个月后复查彩超。

继续用药60天后,年10月9日三诊。患者自诉咽部异物感已除,心态平和,睡眠质量改善,二便正常。

舌诊,见苔薄黄、舌质红,脉弦。

复查甲状腺B超:甲状腺结节缩小为0.3×0.2×0.1cm,减小了0.8cm。

根据患者的病情发展,在原方的基础上,去陈皮,加橘核、刺五加等,给予30剂。

用药30天后,年11月10日四诊。诸症消失,患者体质状况大幅增强,予停口服中药,改为外敷散结膏。

今年1月复查,超声提示:甲状腺未见异常,后每隔3月随访1次,未见复发。

这是为什么呢?

其实,甲状腺结节这类病,中医将其归纳为“瘿病”。

肝胆经,循颈部。如果一个人,情绪不舒,肝郁气滞日久,则津液输布失常,形成痰湿。气滞和痰湿互结,阻滞于咽喉部位,就形成了甲状腺结节。

这也就提示了,为什么女性相对容易多发此病。因为女子以肝为先天,心思细腻,容易肝郁气滞。

就上文的患者来说,脉弦,说明肝郁。苔黄,说明有热。在这个基础上,气滞血瘀,形成结节。

因而在治疗的时候,就得疏肝、清热、活血、祛痰,化瘀。

而如果只是切除的话,由于并没有改善身体的内部环境,那么随着年龄的增长和身体素质的下降,结节很可能还会再长出来。

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