很多痛风患者进行降尿酸治疗时选择了非布司他,但是作为内分泌科、风湿免疫科的常用药,不少人在使用非布司他时,很容易在适应证、用法、不良反应等方面步入误区。

误区一:什么情况都用非布司他

  根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况,高尿酸血症可分为三型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。而非布司他最适合尿酸生成过多型。因此,痛风患者最好留取24h尿检查尿尿酸,以确定高尿酸血症的类型。

  非布司他药物说明书上并不推荐其用于无症状的高尿酸血症,没有做过应用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此继发性高尿酸血症患者不建议使用。

误区二:不复查血尿酸

  非布司他口服起始剂量为40mg,每日1次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定,其降尿酸作用较别嘌呤醇更强,故服用2周即可复查血尿酸。

误区三:只通过肾脏排泄

  非布司他主要在肝脏中代谢,通过肾脏、粪便、胆汁等多途径排泄,所以轻度肾衰竭患者及轻度肝功能不全的服药剂量无须调整。但是目前还没有对重度肝功能不全和重度肾功能不全的患者进行研究,所以此类患者在用非布司他时还是要慎重。

误区四:忽略不良反应的发生

  非布司他会出现皮肤过敏反应,在年由美国学者首次报道,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等,国内也有类似临床报道,如发生常需抗组胺药、糖皮质激素治疗,使用过程中应引起重视。

  肝功能异常也是非布司他常见的不良反应之一,表现为疲劳、食欲减退、黄疸、腹泻等情况,如用药时出现以上状况,应检查肝功能。

  同时,越来越多的研究发现非布司他治疗时的心血管不良反应,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心动过缓等。

  从西医的角度来说,治疗高尿酸、痛风的药物可以大致分为三大类:

  一是降尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等;

  二是痛风发作时止痛的药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素;

  三是碱化尿液的碳酸氢钠片等辅助降尿酸的药物。

  值得注意的是,在痛风的治疗中,单纯的西药治疗效果不理想,患者病情易于反复。此外,这些药物都是非天然的,需要身体的分解与排出,对肝脏和肾脏有一定的负作用。

  近年来,中药对于痛风的治疗显示出很好的治疗效果。例如山慈菇含有秋水仙碱成分,可用于痛风急性发作期,有效缓解痛风的发作;大黄有消炎的作用,能抑制痛风发作时关节的炎症反应;威灵仙含有白头翁素,皂苷,能增加尿酸排泄,降低血尿酸水平等。

  治疗痛风的历史其实并不短,是疗法一直没有很大的改变。随着科学技术的进步,更安全、更高效、更健康的治疗方式,给痛风患者带来新的希望。

水是万物之源,茶是痛风者的治病良药,适当茶疗可以帮助尿酸排出,还可以稀释尿液,使得肾脏和尿路里形成结石的几率大大下降。

温馨提示

  痛风者,可以常常喝一种碱性的茶饮——“双清激活疗法”药食同源茶疗方:

  绞股蓝、葛根、黄芪、茯苓、三七、蛹虫草、绿茶

  每日两次,每次取一包,热水冲泡3-5分钟,代茶饮即可!开水泡至无味丢弃。

  绞股蓝所含有的糖类、有机酸类、生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等,对于降尿酸的医学作用明显,具有综合调节身体代谢的功能,可明显改善由高嘌呤饮食引发的高尿酸血症及腹型肥胖,减少痛风发作次数,同时降血脂,调节身体代谢。

  葛根能扩张外周血管,使新鲜的血液不断地冲刷血管,全面恢复人体微循环,保证尿酸长期稳定。具有降低痛风性关节炎关节肿胀的作用,葛根提取物能明显抑制痛风性关节炎。

  特别添加蛹虫草,能促进肾脏的新陈代谢,使肾脏恢复自主代谢排酸的能力,从源头上保证尿酸排泄通畅。

  几种植物搭配,含有丰富的茶碱等植物碱性物质,能调节人体酸碱度,及时溶解肾脏,关节内的酸性痛风石,并随尿液排出。可以作为痛风患者日常代茶饮饮用!

  一旦患有痛风一定要及时治疗,不能拖延,以免对患者造成更大的伤害。如果您还有什么疑问的话,您可以免费点击在线咨询专家或者拨打我们的专家--与在线专家进行一对一交流。

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