一、什么是痛风

西方历史上有许多著名的王侯将相患有痛风病，因此痛风一直被认为是“帝王病”，是一种与酒肉有关的“富贵病”。早在公元前五世纪医学文献中就有关于通风的记载。由于痛风发作时常常引发关节肿胀，积液，因此拉丁文用“gutta”一词来描述痛风，意思是“一滴侵害衰弱关节的恶性体液”。

直至19世纪，痛风神秘面纱才被渐渐揭开，尿酸这一导致痛风的罪魁才得以逐步浮出水面。由于痛风不仅累及关节，引发关节急性的剧烈疼痛，还会在身体的器官内形成结晶甚至结石，轻者导致关节畸形，重者导致肾脏功能衰竭。因此我们有必要在今后的科普知识中与大家来一起认识痛风。

二、痛风的表现与病因

痛风是因为机体代谢紊乱，使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。一般情况下，嘌呤会被人体转变成尿酸，从小便中排出。但是如果尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力，就会产生高尿酸血症，高尿酸血症如果不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，会引起痛风性关节炎发作。

痛风急性发作期。患者表现为进食相关食物后出现夜间突然发作的关节肿痛，首发部位在足部拇趾的内侧，也有的在踝关节或膝关节，也有发生在手部关节的，大多是单一关节发病。患者可以在病变部位感觉到皮肤发烫，有的甚至于出现全身发热等。

痛风石形成期。每次急性痛风发作的时候，关节内会有水肿、积液，这些液体里面含有高浓度的尿酸，就像一杯浓浓的盐水，当炎症退去以后，尿酸就会像海滩上晒的海盐那样沉积在关节内，最初只是一些小小的只能在显微镜下才能看到的结晶，随着急性炎症的反复发作，这些结晶一层一层铺在关节内，就像滚雪球那样越来越大，最大的有直径十余厘米，关节就这样被高浓度的尿酸盐腐蚀掉了。

肾功能损害期。痛风的尿酸盐结晶在通过尿液排泄的过程中同样也会沉积于肾脏内，同样像滚雪球一样变大，最终导致肾脏的损害。

三、痛风的饮食控制

痛风既然被认为是吃出来的病，那么，饮食治疗就应该是所有治疗措施的根本和关键。体内的尿酸来源于食物中的一种叫“嘌呤”的物质，因此，控制高嘌呤食物的摄入就是饮食控制的关键。我们根据食物中嘌呤含量的高低（克食物中含有的嘌呤毫克数）将它们分为几类，高尿酸患者或痛风患者可参照该食谱合理安排膳食。

嘌呤含量详细表

高嘌呤食物

（每克食物中含嘌呤—0mg）

中嘌呤食物

（每克食物中含嘌呤25—mg）

低嘌呤食物

（每克食物中含嘌呤小于25mg）

1）畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁

2）水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等）

3）豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等

4）其它：酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等

1）畜禽肉类：猪、牛、羊、狗等畜肉，鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉

2）水产品：鱼类（草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼河鳗等及其制品鱼丸、鱼翅等），蟹，香螺

3）豆类及其制品：干豆类（绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等），豆制品（豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等）

4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、笋干等），芦笋，鲜豆类（四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等），海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等

5）其它：花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等

1）主食类：精致米面及其制品（面包、糕点、饼干等）、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等

2）奶蛋类：奶类及其制品（鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋类及其制品（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）

3）蔬菜类：青菜类（鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄茄子）瓜类（黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等）萝卜（白萝卜、胡萝卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等

4）水果类：各种鲜果及干果，果汁，果酱等

5）饮料：淡茶、碳酸饮料（苏打水、汽水、可乐等），矿泉水、咖啡、麦乳精、巧克力、果冻等

6）其它：各种油脂和糖类（本身虽不含嘌呤，但是应当适当选用），蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品

四.痛风中药治疗

山慈菇主要功效为清热解毒，消痈散结。本品含有秋水仙碱成分，可用于痛风急性发作期，有效缓解痛风的发作。使用时应注意，大量久服可引起胃肠道的反应多发性的神经炎和白细胞减少。葛根主要功效有发表解肌，升阳透疹，清热生津，葛根中含有葛根素，现代研究发现葛根素能作用于免疫细胞、炎症细胞的分泌，粘附因子的表达等的作用，实验研究也证明了葛根提取物能缓解急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀，并降低血尿酸水平。大黄主要功效是清热泻火，泄浊排毒，凉血解毒，活血止痛。大黄有消炎的作用能抑制痛风发作时关节的炎症反应，而且还可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性从而影响尿酸的形成，从而降低血尿酸的水平。萆藓主要功效为利湿祛风，舒经通络。本品含有薯蓣皂苷等多种皂苷，既有抗炎的作用，能增加尿酸的排泄，降低血尿酸的水平。土茯苓主要功效为消肿解毒，祛湿通络。现代研究证明土茯苓具有抗炎及调节免疫的功效能促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。威灵仙主要功效是祛风除湿，通络止痛。威灵仙含有白头翁素，皂苷，能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。薏苡仁主要功效是健脾渗湿，除湿止痛，除痹止泻。现代研究表明：薏苡仁提起物能显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。金钱草其主要功效是，利水通淋，清热解毒，散瘀消肿，现代研究发现，金钱草提取物能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。适用于痛风伴有肾结石的患者。车前子主要功效是清热泄浊，利水通淋。车前子本身含有腺嘌呤琥珀酸，能抑制嘌呤酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸，能迅速的降低血尿酸的浓度，减少了尿酸的排泄量，从而抑制了肾结石和痛风石的形成。