中医称甲状腺结节为瘿瘤，《外科正宗.瘿瘤论》中记载:“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏淤血、浊气、痰凝而成。”可见古时便有医家认为气滞。痰凝、血瘀为瘿病的基本病机。

随着现代社会的发展，持续的生活工作的压力，情志因素对甲状腺结节形成的影响越来越大，肝郁气滞常为本病的始发因素，气滞有别与气郁，气滞乃气机阻滞之意，一般由饮食没有节制，身体虚弱等原因引起，而气郁大多由大喜大悲、忧思过多、暴躁易怒等不良情绪导致肝失疏泄造成。

郁在先，滞在后，气郁的时间久了就会造成气机失调导致气滞，气滞会造成体内津液不能正常运行到全身，肝属木，脾属土，木克土，肝郁会导致脾虚，体内水湿不能运化，水湿聚集生出痰液，随气升降，气滞痰凝，气血流通不畅，停滞成淤血，结在颈部，形成结节。

“气、痰、瘀”贯穿甲状腺结节发展的各个阶段，但在每一个阶段偏重又有所不同，因此，在甲状腺结节的治疗过程中，要不断辩证调方。

甲状腺结节初期的患者，大多精神紧张、自我感觉压力大、容易烦躁生气或忧思愁苦、闷闷不乐，此时患者多感到脖子肿大、有憋胀感、用手触摸，肿胀的地方柔软有弹性、还会感觉喉咙有异物感、偶有胸闷、没有食欲。此时舌质多为淡红、苔白微黄。多证属肝郁气滞、痰气交阻，治疗以理气解郁、兼以化痰。

此时多用行气散结方，可组方：厚补、枳壳、制香附、虎杖、郁金、延胡索、煅牡蛎。

方中厚朴、枳壳均可行气化痰

甲状腺结节中期的患者，肝郁气滞都已经很久了，木郁克土，脾失运健，水湿不能运化，形成痰凝。此时患者颈部肿大、用手触摸颈部的肿块，质地柔韧有的稍稍发硬，但没有疼痛感，肿块能够随着吞咽活动，这时患者多疲倦乏力，没有食欲，舌质暗红、苔薄白。证属脾虚痰阻，此时治疗要以化痰散结为主，再兼以健脾。

此时多用化痰散结方，可组方：法半夏、浙贝母、青皮、陈皮、白术、茯苓、瓜蒌皮、夏枯草、半枝莲、煅牡蛎。

方中法半夏、浙贝母二者相须为用，共起化痰软坚、消瘿散结之效;白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权。若痰凝较甚，可加白僵蚕、穿山甲化痰散结;若纳差，加焦砂仁、焦神曲健脾开胃。

甲状腺结节后期的患者，气郁痰凝都有了一定的时间，体内津液不能布达全身，血液运行受到阻碍，血气在经络中淤堵，痰於互结。此时患者经前肿大、肿块用手触摸坚硬有韧性，肿块大多固定一处不能移动，喉咙有明显的异物感，还会伴随胸部有刺痛感，食欲不振，面色晦暗。此时舌质紫暗，有瘀点、苔白腻。证属痰於互结，治疗以活血化瘀消痰为主。

此时多用破瘀散结方，可组方：莪术、桃仁、皂角刺、石见穿、徐长卿、牡丹皮、鬼箭羽、猫爪草。

方中莪术、石见穿均可破血行气，软坚散结;徐长卿为活血解毒，行气止痛之品。若结块坚硬不可移者，可酌加山慈菇、重楼散结消肿;若病久耗气伤阳，加用肉桂、炮姜、吴茱萸振奋阳气。

因此，甲状腺结节的患者在调理之前，一定要找专业的中医师进行辩证，不同病机要使用不同的药方，一定不要盲目用药，避免适得其反。