胰腺癌指发生于胰头、胰体、胰尾部的癌和壶腹癌。属恶性程度高、临床病程短、预后差的恶性肿瘤。中医无专门论述，散见于“脘痛”“腹痛”“痞气”“积聚”“伏梁”“黄疸”等篇章。

中医认为胰腺癌发病，主要与脾失健运和肝失疏泄有关。饮食内伤，过食肥甘或过量饮酒，损伤脾胃，致脾失健运，湿邪内生，郁久化热。湿热困脾，熏蒸肝胆，则一身俱黄，形成脾胃湿热证；情志不舒，肝气郁滞，血行不畅，痰结肝脾，见腹痛不舒，腹部包块，则成气滞血瘀证，病变发展，邪实日盛，湿热化毒，与瘀血相裹挟，则腹痛加重，黄疸日增，包块日见明显。临床表

现为痰毒互结证，病变日久则正气渐亏，气阴俱虚，人近衰竭，脉细无力，舌红苔光，临床所见为气阴两虚证。总之，胰腺癌病位在肝、脾，因脾气不足而发病，进一步致气滞、湿阻、热蕴、血瘀、毒聚等一派标实之象，病久则气阴已虚而邪毒未尽，故属虚实夹杂证。

临床表现以腹部疼痛、腹部包块、黄疸为主。

一、健脾疏肝汤

黄芪15g，党参15g，白术12g，茯苓12g，香附15g，郁金15g，川楝子10g，柴胡10g，白芍10g，大腹皮20g，延胡索15g，苏木10g，莪术10g，重楼30g，半枝莲30g，甘草5g。

腹胀较剧者加沉香10g（冲服）、厚朴10g以理气消胀；腹水明显者加怀山药、薏苡仁、木通、泽泻各15g以健脾利水；疼痛较剧者加土鳖虫、三棱各10g，田三七粉5g（冲服）以活血化瘀止痛；乏力、纳差明显者加白参（另蒸）10g，炒麦芽、山楂各15g以补气健脾助消化；黄疸明显者加茵陈、金钱草各30g，泽泻、车前子各15g以清热利湿退黄。

健脾疏肝解郁。

每日一剂，水煎服。

湖南中医杂志，，23（5）：41-42。

二、二粉丸

红粉g，轻粉g，杏仁g，桃仁g，核桃肉g，黑芝麻g，松罗茶g，生半夏g，人参g，珍珠母g，蛤粉g，雄黄g，槐米g，生天南星g，生姜g，炒木鳖子g,儿茶90g,炒巴豆90g（带皮），金银花90g，黄连90g，大黄g，藿香30g，朱砂30g，沉香

30g，珍珠30g，陈皮60g，琥珀60g。

胰腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等。

以上各药共研细末，蜜枣肉为丸，如黄豆大小即得。

口服，每次1丸，每日1次，可逐渐增加至每日3～5丸。

服药后部分病人有轻微恶心、腹泻反应，属正常现象，

可继续服用，不必停药。

抗癌中草药制剂.北京：人民卫生出版社，：。

三、茵陈术附汤

茵陈30g，白术9g，熟附片9g，带皮茯苓30g，桂枝6g，泽泻15g，大腹皮15g，生姜皮6g，枸杞子12g。

温肾健脾，淡渗利湿。主治胰头癌出现阻塞性黄疸、腹水、下肢水肿等。

水煎，每日1剂，分次饮服。

湖南中医杂志，，6：33。

四、牡蛎枯草汤

牡蛎、夏枯草各20g，浙贝母12g，玄参、青皮各15g，党参、炒芥子、何首乌各30g，白术、当归、赤芍、胆南星、法半夏各10g，木通、白芷、台乌药各7g，小金丹1支（吞）。

活血化瘀，软坚散结。主治气滞血瘀型胰腺癌。

水煎，每日1剂，分次饮服。

五、茵陈赤小豆汤

茵陈30g，赤小豆30g，茯苓10g，薏仁15g，干蟾皮30g，水蛭20g，山慈菇10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，夏枯草15g。

健脾利湿退黄，化痰祛瘀，清热解毒。用于湿热中阻，痰瘀交结型胰腺肿瘤。

水煎，每日1剂，分次饮服。

江西中医药，，3：12。

六、茵陈龙胆汤

茵陈、车前子（包煎）、半枝莲、赭石（先煎）、美人蕉各30g，白花蛇舌草40g，六一散20g（包煎），丹参、虎杖、龙葵、延胡索各15g，生大黄12g（后入），龙胆、柴胡、黄芩、三棱、莪术各10g。

清热利湿，解毒化瘀，佐以通腑。用于湿毒内侵，热瘀互结型晚期胰头肿瘤。

水煎，每日1剂，分次饮服。

辽宁中医杂志，，7：34。

七、茵陈白玉汤

白术、川石斛、知母、泽泻、生蒲黄、当归、黄柏各10g，玉竹、北沙参、茵陈各20g，益元散（包）、天花粉、虎杖根各15g，猪苓12g，生薏苡仁、半枝莲、白石英各30g，白花蛇舌草40g。

扶正祛邪，生津益胃，清热解毒，佐以化瘀。用于阴虚内热，瘀血阻滞型胰腺癌。

水煎，每日1剂，分次饮服。

辽宁中医杂志，，7：34。

八、参芪腹皮汤

潞党参、当归、白术、白芍、陈皮各10g，茯苓、大腹皮各12g，玉竹15g，北沙参、生鳖甲各20g，黄芪、白花蛇舌草、半枝莲各30g，广木香3g，砂仁6g（后入）。

补养气血，健脾和胃。用于气血不足型胰腺癌。

水煎，每日1剂，分次饮服。辽宁中医杂志，，7：34。

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